fbpx

Tag : kalkulator

Czy będą w końcu ujednolicone zasady przeliczania składników krwi na krew pełną

Jak wiecie w obecnych czasach w medycynie rzadko kiedy wykorzystuje się krew pełną. W związku z tym placówki publicznej służby krwi po pobraniu od dawcy krwi pełnej rozdzielają ją na składniki i dopiero w takiej postaci przekazują do celów leczniczych. Z tego również wynika coroczny wzrost liczby oddań poszczególnych składników krwi bezpośrednio od dawców, czyli w tak zwanych procesach aferezy: plazmafereza (pobranie osocza), trombafereza (pobranie krwinek płytkowych). Procesy te odbywają się przy użyciu specjalnych urządzeń tzw. separatorów komórkowych. Więcej na ten temat przeczytacie na: https://krwiodawcy.org/metody-pobierania-krwi W związku z tym, że zarówno po oddaniu odpowiedniej ilości krwi jak i jej składnika mogą być nadawane odznaki, ordery i odznaczenia należało wyznaczyć wartości, które byłyby równoważne między sobą. Postanowiono znaleźć sposób na przeliczanie składników krwi na krew pełną. I tak powstawały kolejne przepisy, które ustalały te równoważne ilości. Pierwszym aktem prawnym było Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 14 września 1998 r. w sprawie równoważnej ilości innych składników krwi, których oddanie uprawnia dawcę krwi do tytułów i odznak honorowych. Obowiązywało ono do 24.02.2006. Zostało zastąpione przez Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 stycznia 2006 r. w sprawie równoważnej ilości innych składników krwi, których oddanie umożliwia dawcy otrzymanie tytułów i odznak honorowych Ten dokument był ważny przez 10 lat do 11.09.2016. Ustawa o zmianie ustawy o publicznej służbie krwi z tego właśnie roku nakazywała przeniesienie przepisów o równoważnych ilościach składników krwi bezpośrednio do ustawy o publicznej służbie krwi. I od tamtej pory do chwili obecnej przepisy te znajdują się w Art. 8 powyższego aktu. Na podstawie powyższych przepisów funkcjonują np różnego rodzaju kalkulatory do przeliczania https://krwiodawcy.org/kalkulator-donacji/ Jednak i w nich mimo iż tworzone o te same przepisy można znaleźć różnice.

Dlaczego w ogóle podjąłem tematykę przelicznika? Gdyż od pewnego czasu przepisy nie nadążają za realiami. Regionalne Centra Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa pobierają obecnie donacje składników krwi, których w prosty sposób nie da się przeliczyć na podstawie w/w przepisów. Pisałem kilka razy w tej sprawie do Narodowego Centrum Krwi. Możecie się zapoznać z odpowiedzią NCK w następujących artykułach https://krwiodawcy.org/przelicznik-krwi-data-donacji czy https://krwiodawcy.org/podwojna-donacja-krwinek-plytkowych-przeliczac Sam personel RCKiK czy też pracownicy Polskiego Czerwonego Krzyża nie był do końca przekonany jak przeliczać „nietypowe” donacje a nawet jeżeli był to między dwoma niezależnymi od siebie centrami występowały różnice. Jedne punkty zaokrąglały wartości, inne wpisywały dokładną ilość do 1ml, jeszcze inne odmiennie definiowały np podwójną donację płytek. Dodatkowo same potwierdzenia oddania takich nietypowych donacji w legitymacjach hdk były różne. Każde centrum miało swój sposób zapisywania czy też pieczatek. Doszły do mnie informacje, że NCK w końcu wydało zalecenia jak należy przeliczać poszczególne donacje składników krwi.

Poniżej zamieszczam informacje o „prawdopodobnym” systemie przeliczania. Oczywiście nadal przepisy zawarte w ustawie o publicznej służbie krwi są obowiązujące. Poniższa tabelka ma tylko ujednolicić przeliczanie.

Aktualizacja: Informacje i tabelę przedstawiająca ujednolicone wartości otrzymałem 15.05.2019 z Narodowego Centrum Krwi.

Podwójna donacja krwinek płytkowych – jak przeliczać

   Na rożnych forach dyskusyjnych, portalach czy mediach społecznościowych co jakiś czas przewija się temat podwójnych donacji krwinek płytkowych. Chodzi głównie o sposób przeliczania ich na krew pełną. Takie przeliczenie trzeba zastosować przy wypełnianiu wniosku o odznakę Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi. Przepisy, które regulują to są zawarte w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 19 stycznia 2006 r. w sprawie równoważnej ilości innych składników krwi, których oddanie umożliwia dawcy otrzymanie tytułów i odznak honorowych. Oto fragment z tego aktu prawnego:

§ 1. Równoważnymi ilościami składników krwi odpowiadającymi jednemu litrowi oddanej krwi uprawniającymi do tytułu i odznaki honorowej „Zasłużony Honorowy Dawca Krwi” oraz umożliwiającymi otrzymanie odznaki „Honorowy Dawca Krwi ? Zasłużony dla Zdrowia Narodu” są:

1) 3 litry osocza
2) 2 donacje krwinek płytkowych, pobranych przy użyciu separatora komórkowego;
3) 0,5 donacji krwinek białych, pobranych przy użyciu separatora komórkowego;
4) 2 jednostki krwinek czerwonych, pobranych przy użyciu separatora komórkowego.

   W latach wcześniejszych były stosowane inne przeliczniki. Ale o tym pisaliśmy o tym w artykule Przelicznik krwi a data donacji.

   Głównym problemem jest to, że podwójna donacja krwinek płytkowych nie występuje jako osobny punkt. Krwiodawcy spotykają się z różnymi sposobami przeliczania tych donacji. Część centrów krwiodawstwa przelicza bez względu na ilość oddanych płytek donację jako 500ml krwi pełnej, druga część przelicza donację podwójną jakby były oddane dwie osobne jednostki a więc 1 litr krwi pełnej, trzecia część punktów oprócz przeliczenia donacji płytek dodaje przeliczone osocze pobrane dodatkowo w ramach tej samej donacji. W związku z tym poprosiłem o wyjaśnienie Narodowe Centrum Krwi jak powinno przeliczać się takie podwójne donacje krwinek płytkowych. Oto odpowiedź:

Pismo z Narodowego Centrum Krwi wyjaśniające sposób przeliczania podwójnej donacji krwinek płytkowych

Pismo z Narodowego Centrum Krwi wyjaśniające sposób przeliczania podwójnej donacji krwinek płytkowych

Pismo z Narodowego Centrum Krwi wyjaśniające sposób przeliczania podwójnej donacji krwinek płytkowych

Pismo z Narodowego Centrum Krwi wyjaśniające sposób przeliczania podwójnej donacji krwinek płytkowych

Przykładowe wpisy w legitymacjach honorowego dawcy krwi:

Z pisma wynika według mnie, że taką donację należy przeliczyć jako 500ml krwi pełnej + przeliczone dodatkowo pobrane osocze.

  • Jak u Was w centrum przelicza się takie donacje?
  • Ile płytek krwi oddajecie w czasie takiej donacji?
  • Jak Wy uważacie, że powinny być przeliczane takie donacje?