Tag : malaria

Aktualizacja sytuacji epidemiologicznej

Co jakiś czas otrzymujemy maila z zapytaniem:

Jak szybko po powrocie z ………… mogę oddawać krew?

W zależności od kraju i chorób tam występujących różny jest okres dyskwalifikacji. Pobyt w krajach wymienionych w wykazie może wiązać się z ryzykiem zakażenia następującymi wirusami: Denga, Ebola, Wirusem Zachodniego Nilu i zarodźcem Malarii. Właśnie w związku z takimi zagrożeniami kandydat na dawcę musi powstrzymać się od oddawania krwi przez okres czasu ustalony przepisami lub przez lekarza.

AKTUALIZACJA SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ 22.02.2023

Obowiązująca dyskwalifikacja krwiodawców z powodu sytuacji epidemiologicznej
I. W związku z występowaniem zakażenia Wirusem Zachodniego Nilu osoby powracające z wymienionych poniżej terenów są dyskwalifikowane na 28 dni:

  1. Przebywali na terenie prowincji: Piacenza, Lodi, Parma, Reggio nell?Emilia, Rovigo Vercelli, Novara, Brescia, Mantua, Werona, Wenecja, Padwa, Modena, Ferrara, Rawenna, Treviso, Cuneo, Varse, Pawia, Mediolan, Nuoro, Udine, Alessandria, Cremina, Oristano, Vicenza, Pordenone, Bolonia, Lukka, Pistoia, Turyn, Asti, Bergamo, Forli-Cesena, Gorizia, Monza e della Brianza, Trapani, Biella, miasta metropolitalnego Cagliari, Katania (Włochy)
  2. Przebywali na terenie jednostki regionalnej: Larisa, Saloniki, Imatia, Kilkis, Pella, Pieria, Karditsa, Trikala, Chalikidiki, Seres, Kawala, Tasos, Ftiotyda, Drama, Eubea, Leukada (Grecja)
  3. Przebywali na terenie okręgu: Miasto Belgrad, Banat południowy, szumadyjskiego, braniecewskiego, morawickiego, północnobackiego, południowobackiego, sremskiego, kolubarskiego, podunajskiego, pomorawskiego, północnobanackiego, Banat Środkowy, maczwańskiego, zachodniobackiego (Serbia)
  4. Przebywali na terenie regionu bratysławskiego (Słowacja)
  5. Przebywali na terenie komitatu Gyor-Moson-Sopron, Pest, Csongrád, Heves (Węgry)
  6. Przebywali na terenie Lipska, Berlina oraz powiatu Vogtland, Marburg, Harz, Saalekreis, Salzland (Niemcy)
  7. Przebywali na terenie okręgu administracyjnego Konstanca, Jassy, Gałacz, Dymbowica, Giurgiu, Ilfov, Aluta, Braiła, Braszów, Sybin, Botoszany oraz w Bukareszcie (Rumunia)
  8. Przebywali na terenie departamentu Var, Pireneje Wschodnie, Pireneje Wysokie, Górna Garonna, Alpy Nadmorskie, Tarn i Garonna (Francja)
  9. Przebywali na terenie Wiednia, kraju związkowego Burgenland Dolna Austria, regionu wiedeńskiego, w części południowej (Austria)
  10. Przebywali na terenie komitatu: Żupania osijecko-barańska, Żupania vukowarsko-srijemska, Żupnia karlowacka, Żupnia sisacko-moslawoińska, Żupania zagrzebska, Zagrzebia (Chorwacja)
  11. Przebywali na terenie prowincji Tarragona, Kadyks (Hiszpania)

Oto dyskwalifikacje określone przepisami z powodu innych chorób:

Kryteria dyskwalifikacji stałej dla dawców krwi allogeniczne
Choroby zakaźne 1) zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B;
2) zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C;
3) wirusowe zapalenie wątroby o nieustalonym rodzaju wirusa w wywiadzie, żółtaczka o niejasnej etiologii;
4) HIV-1/2;
5) HTLV I/II;
6) babeszjoza;
7) kala-azar (leiszmanioza trzewna);
8) trypanosomoza amerykańska (gorączka Chagasa);
9) promienica;
10) tularemia;
11) gorączka Q – postać przewlekła
12) kiła
Gbczaste zwyrodnienie mózgu (TSE) (np. choroba Creutzfeldta-Jakoba, wariant choroby Creutzfeldta-Jakoba) Kandydaci na dawców krwi lub dawcy krwi:
1) u których wywiad medyczny wskazuje na zagrożenie TSE oraz u których wykonano w przeszłości przeszczep rogówki lub opony twardej albo którzy byli leczeni preparatami uzyskanymi z ludzkich przysadek;
2) przebywający łącznie przez 6 miesięcy lub dłużej na terytorium Zjednoczonego Królestwa Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej, Republiki Francuskiej lub Irlandii w okresie od dnia 1 stycznia 1980 r. do dnia 31 grudnia 1996r.;
3) którym po dniu 1 stycznia 1980 r. przetoczono krew lub jej składniki na terytorium Zjednoczonego Królestwa Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej, Republiki Francuskiej lub Irlandii
Kiła
Kryteria dyskwalifikacji tymczasowej dawców krwi allogeniczne
Malaria:
1) kandydaci na dawców krwi lub dawcy krwi, którzy w dowolnym okresie życia nieprzerwanie przez co najmniej 6 miesięcy zamieszkiwali na terenach endemicznego występowania malarii;
– 4 miesiące po powrocie z ostatniego pobytu na terenach endemicznego występowania malarii; warunkiem późniejszej kwalifikacji jest uzyskanie negatywnych wyników badań w kierunku malarii przeprowadzonych metodami immunologicznymi; jeżeli wynik badania jest powtarzalnie reaktywny – dyskwalifikacja na 3 lata, następnie konieczne jest wykonanie kolejnego badania; jeżeli nie przeprowadzono badań w kierunku malarii – dyskwalifikacja do czasu ich wykonania i uzyskania wyniku negatywnego,
2) kandydaci na dawców krwi lub dawcy krwi, którzy przebyli malarię; – na czas występowania objawów i leczenia; warunkiem późniejszej kwalifikacji jest uzyskanie negatywnych wyników badań w kierunku malarii przeprowadzonych metodami immunologicznymi, wykonanych nie wcześniej niż 4 miesiące po ustąpieniu objawów i zakończeniu leczenia; jeżeli wynik badania jest powtarzalnie reaktywny – dyskwalifikacja na 3 lata, następnie wykonanie kolejnego badania; jeżeli nie przeprowadzono kolejnych badań w kierunku malarii – dyskwalifikacja do czasu ich wykonania i uzyskania wyniku negatywnego,
3) kandydaci na dawców krwi lub dawcy krwi, którzy powracają z terenów endemicznego występowania malarii bez objawów choroby; – 12 miesięcy od dnia opuszczenia terenów endemicznego występowania malarii; okres ten może być skrócony do 4 miesięcy, jeżeli badania w kierunku malarii przeprowadzone metodami immunologicznymi dają wyniki negatywne; jeżeli wyniki badań są powtarzalnie reaktywne – dyskwalifikacja na 3 lata, następnie wykonanie kolejnych badań; jeżeli nie przeprowadzono kolejnych badań w kierunku malarii – dyskwalifikacja do czasu ich wykonania i uzyskania wyniku negatywnego,
4) kandydaci na dawców krwi lub dawcy krwi, u których w czasie pobytu na obszarach endemicznego występowania malarii lub w ciągu 6 miesięcy po powrocie występowała gorączka o niejasnym pochodzeniu – na czas występowania objawów i leczenia oraz do uzyskania negatywnych wyników badań immunologicznych (wykonanych nie wcześniej niż 4 miesiące po ustąpieniu objawów/zakończeniu leczenia); jeżeli badania dają wynik powtarzalnie reaktywny – dyskwalifikacja na 3 lata, następnie kolejne badanie; jeżeli nie przeprowadzono badań w kierunku malarii – dyskwalifikacja do czasu ich wykonania i uzyskania wyniku negatywnego
ndydaci na dawców krwi lub dawcy krwi, powracający z obszaru ryzyka zakażenia:
1) wirusem Zachodniego Nilu (WNV);
2) wirusem dengi;
3) wirusem chikungun
– 28 dni od dnia opuszczenia obszaru ryzyk zakażenia, chyba że badania wykonane metodami biologii molekularnej dają wyniki negatywne,
– w przypadku zakażenia – 120 dni od dnia wyleczeń
Wirus Zika (nie dotyczy dawców krwi lub kandydatów na dawców krwi oddających osocze metodą plazmaferezy przeznaczonego do przetworzenia w produkty krwiopochodne):
1) kandydaci na dawców krwi lub dawcy krwi, którzy powracają z terenów potwierdzonej transmisji wirusa Zika;
2) kandydaci na dawców krwi lub dawcy krwi zgłaszający kontakty seksualne z osobami, u których stwierdzono zakażenie wirusem Zika lub które przybywały na terenach występowania zakażeń wirusem Zika (w ciągu ostatnich 2 miesięcy w przypadku kobiet i w ciągu ostatnich 6 miesięcy w przypadku mężczyzn)
– 28 dni od opuszczenia obszaru ryzyka, na którym występuje zakażenie,
– 28 dni od dnia ostatniego kontaktu
Szczególna sytuacja epidemiologiczna (np. wystąpienie epidemii choroby zakaźnej) okres uzależniony od sytuacji epidemiologicznej i ryzyka zakażenia drogą przetoczenia krwi

Oprócz stałych przepisów zamieszczonych w ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 11 września 2017 r. w sprawie warunków pobierania krwi od kandydatów na dawców krwi i dawców krwi poszczególne centra upubliczniają również we własnym zakresie wykazy państw po powrocie z których dawca nie może oddawać krwi. Taki spis bardzo ułatwia dawcy zorientowanie się czy dyskwalifikacja dotyczy jego osoby czy też nie.

Dokładne informacje na temat występowania wyżej wymienionych chorób można znaleźć na stronach:
– Głównego Inspektora Sanitarnego – Departamentu Zwalczania i Zapobiegania Zakażeń i Chorób Zakaźnych u ludzi (zakładka “Informacje dla podróżujących”) – Wojskowego Instytutu Medycznego – Zakład Epidemiologii i Medycyny Tropikalnej www.medycynatropikalna.pl
– Alfabetyczna lista wszystkich krajów z opisem sytuacji epidemiologicznej dotyczącej występowania malarii:
http://cdc.gov/malaria/travelers/country_table/a.html
– Mapa występowania malarii na świecie https://www.cdc.gov/malaria/travelers/about_maps.html
– Strony internetowe umożliwiają bieżące monitorowanie sytuacji epidemiologicznej Wirus Zachodniego Nilu (WNV):
* Europa oraz kraje sąsiadujące https://ecdc.europa.eu/en/west-nile-fever
* USA https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/list/

Wirus Zachodniego Nilu

Wirus Zachodniego Nilu

Jak wiecie po powrocie z niektórych krajów nie można oddawać krwi. Do takich krajów zaliczamy te, które są położone na terenach o wysokiej zachorowalności np. na AIDS (np. Afryka Środkowa i Zachodnia, Tajlandia) czy też leża na tych obszarach gdzie endemicznie występuje malaria lub inne choroby tropikalne. Również jesteśmy czasowo zdyskwalifikowani jeżeli powracamy z terenów, na których stwierdzono przypadki występowania chorób przenoszonych drogą przetoczenia krwi, w tym Wirusa Zachodniego Nilu. Kilka tygodni temu informowaliśmy Was o zwiększonej liczbie pojedynczych przypadków wystąpienia tego wirusa zarówno w Europie, Azji jak i Stanach Zjednoczonych. Niestety sytuacja uległa zmianie i na dzień 13 września 2012 jest 529 przypadków (nie wszystkie zostały potwierdzone).
W związku z tym pamiętajcie by poinformować zawsze lekarza, że przebywaliście za granicą. To bardzo ważne dla bezpieczeństwa biorcy. Dyskwalifikacja po powrocie z terenów występowania wirusa to 28 dni, jednak może być ona przedłużona przez lekarza RCKiK.